loading...
فایلینا
عباس بازدید : 232 یکشنبه 04 بهمن 1394 نظرات (0)

رساله دكترای دامپزشكی (D.V.M) با عنوان بررسی عارضه نهان بیضگی (Cryptorchidism)در25 مورد ازاسبهای باشگاه های سواركاری تهران و حومه طی یك دوره 6 ماهه

چکیده :
انسان همواره در زمانهای مختلف و به منظور های متفاوت نسبت به پرورش و نگهدار ی و پانسیون اسب اقدام نموده است چه در جنگها و كشور گشایی ها و چه به منظور شركت در مسابقات ورزشی و كسب ركوردهای بین المللی در كلاسهای استقامت ، پرش و حتی كورس های سرعت از اسب استفاده شده است .در حالت طبیعی و نرمال بیضه های اسب در حدود 40 روز قبل و یا 10 روز پس از تولد باید در كیسه ای بنام اسكروتوم و در خارج از بدن قرار گیرد در غیر اینصورت به آن نهان بیضگی دو طرفه و یا یك طرفه (چپ یا راست )میگوییم . در این حالت بیضه ها در شكم و یا یكی از قسمتهای كانال مغابنی باقی مانده است .
از عوامل مؤثردر بروز این عارضه اختلالات هورمونی در مادر و كره اسب متولد شده و موروثی بودن آن است كه نتیجه آن بروز دلدرد و پایین آمدن راندمان وكارایی درحیوان وكم شدن تولید اسپرم دربیضه درگیر میباشد.جهت برطرف كردن این عارضه استفاده از هورمونها به ندرت میتواند راهگشا باشد و جهت درمان قطعی باید حتمأ نسبت به برداشتن بیضه یا بیضه های پنهان بوسیله عمل جراحی اقدام نمود.انتخاب نوع عمل جراحی انجام شده در زمان بازگشت حیوان به فعالیت مورد انتظار و نتیجه عمل مؤثر میباشد كه شامل لاپاراتومی به اشكال مختلف و لاپاراسكوپی میباشد.در انتها نیز بعد از مقایسه نمودن و تجزیه و تحلیل اطلاعات بدست آمده از نمونه های موجود در فرم 1 نسبت به اخذ نتیجه مطالعه و تحقیق انجام شده و مقایسه آن با دیگر نتایج در دنیا اقدام شد كه به اطلاع حضور میرسد .
1- نتایج بدست آمده در مورد نوع فعالیت ورزشی مورد انتظار در اسبهای جراحی شده بدین ترتیب بود كه 30 % آنها دارای فعالیت پرشی و 66 % فعالیت مسابقه كورس و 4 % آنها دارای فعالیت ورزشی مسابقه در مسافت زیاد (استقامت) بوده اند.
2 – توزیع جغرافیایی اسبهای عمل شده در اطراف تهران به ترتیب 72 % در غرب ، 4 % در شرق ، 8 % در خنوب و 12 % در شمال تهران بوده است.
3 – از نظر توزیع سن آنها میباست ذكر شود كه كمترین سن آنها 7 ماهه و بیشترین سن اسبها ی تحت عمل جراحی قرار گرفته 5 ساله بوده است.
4- از نظر نژاد : نژاد عرب 26 % ، نژاد كرد 13 % ، نژاد تروبرد 9 % ، نژاد تركمن 30 % و نژاد دو خون 22 %در گیر بودند .
5– از نظر روشهای تشخیص و ابزار كمك تشخیص میبایست ذكر شود كه 28 % موارد نهان بیضگی بوسیله سونوگرافی تایید گردید و 48 % آنها توسط ملامسه از خارج اسكروتوم و 24 % آنها نیز امكان معاینه ركتوم هم قرار گرفته بود .
6– نهان بیضگی در 12 % موارد دو طرفه و 88 % موارد یك طرفی كه 40 % موارد در طرف راست و 48 % موارد در طرف چپ بوده است.
7 - محل برش در 72 % موارد بر روی سوراخ خارجی كانال مغابنی و در 24 % موارد در كنار كانال و تنها در 4 % موارد نیاز به لاپاراتومی جدی و ورود به حفره بطنی بوده است .
8 – از نظر نوع عمل 96 % موارد عمل جراحی غیر تهاجمی بوده و تنها 4 % موارد جراحی حالت تهاجمی داشته است .
9 – در مورد محل باقی ماندن بیضه 52 % موارد در انتهای كانال ، 20 % موارد در ابتدای كانال ، 16 % موارد در وسط كانال و 12 % در داخل شكم باقی مانده بود كه خارج گردید .
10 – عمل جراحی اخته در مورد 84 % موارد دو طرفی و در 16 % موارد یك طرفی یعنی همان بیضه در داخل باقی مانده تنها خارخ گردید .
11- نتیجه اعمال جراحی انجام شده 85 % خوب و بدون عارضه بوده و عفونت موضع عمل در 17% موارد و 4% هم با مرگ حیوان همراه بوده كه در حین عمل جراحی و بدلیل مشكلات بیهوشی و عوارض آن بوده است .
کلمات کلیدی:

اسب

لاپاراتومی و لاپاراسكوپی

سیستم تناسلی اسب نر

عارضه نهان بیضگی (Cryptorchidism)

اسبهای باشگاه های سواركاری تهران

مقدمه :
اسب به دلیل كارایی فراوان در اهداف انسان ، از اهمیت بسبار بالا و بخصوصی در اندیشه و تفكر بشربرخوردار بوده است . از اینروست كه انسان همواره تلاش كرده تا از بیماریهای پیش آمده در این حیوان نجیب تا حدامكان جلوگیری نماید و درصورت بروزبیماری نیز دراسرع وقت نسبت به برطرف كردن آن برآمده است .به طور مثال در بروز عارضه نهان بیضگی و با قی ماندن بیضه در شكم ویا ابتدا ، وسط ، یاآخر كانال مغابنی كه میتواند یك طرفی ویا دو طرفی باشد (چپ ویا راست) ، به دلیل وجود دلدرد در حیوان كارایی اسب در فعالیت مورد نظر مانند پرش كاسته شده ویا از بین میرود. اساس تشخیص بوسیله یكی از راههای ملامسه از بیرون ، انجام سونوگرافی ، لمس از راه مقعد صورت میپذیرد .
سابقه و تاریخچه دقیق وكامل حیوان میتواند مفید باشد. یك سابقه جزئی، گمراه كننده است خصوصا زمانی كه دم اپیدیدمی از میان برداشته شده باشد و به اشتباه به عنوان بیضه كوچك تشخیص داده شود. ارائه آزمایشات تشخیص خون پیشرفت قابل ملاحظه‌ای در كار و استفاده از اولترا سونوگرافی عرضی ركتوم پیشرفتی دیگر را متضمن می‌شود. تغییرات واختلالات هورمونی كه در طول دوره جنسی رخ میدهد عامل اولیه در پایین نیامدن بیضه (یا بیضه ها) در كیسه محسوب میشود و حاصل آن بوجود آمدن عوارض مختلفی است كه میتواند رخ دهد. وباید نسبت به از بین بردن بیضه پنهان بوسیله عمل جراحی اقدام كرد .هدف از انجام این تحقیق بررسی پی بردن به درصد توزیع ومیزان پراكندگی نژادها و نوع عمل انجام شده ، نوع تشخیص عارضه ، و همچنین مشخص شدن میزان و نوع درگیری اسبهای موجود به عارضه نهان بیضگی در اسبداریهای اطراف تهران و حومه در طی یك دوره زمانی 6 ماهه بوده است كه میتواند كمك شایانی به درمان عارضه نماید .
دانلود در ادامه مطلب
عباس بازدید : 295 یکشنبه 04 بهمن 1394 نظرات (0)

رساله دکترای رشته درمان و آموزش پزشکی با عنوان

تعیین نحوه به روز كردن اطلاعات پزشكی در پزشكان عمومی شاغل در شهر قزوین

چكیده
از قرن حاضر به عنوان دوران فراتكنولوژی یاد می شود، زیرا كالای ارزشمند این قرن، اطلاعات و فن آوری مرتبط با آن، كالایی است بسیار گرانبها كه در صورت بهره برداری درست موجب تحولات اساسی و بنیادین در ابعاد مختلف جوامع كنونی می گردد. در علوم پزشكی نیز اطلاع رسانی پزشكی با وقوف بر ابعاد و ارزش واقعی اطلاعات می تواند بعنوان بالاترین جایگاه اطلاعاتی بخش بهداشت و درمان قرار گیرد.
هدف از این تحقیق، تعیین نحوه ی به روز كردن اطلاعات پزشكی در پزشكان عمومی شاغل در شهر قزوین می باشد. روش كار در این مطالعه به صورت یك مطالعه توصیفی مقطعی (cross-section) و با استفاده از پرسشنامه به عنوان ابزار اصلی تحقیق داده های مورد نظر جمع آوری شد. از تعداد 150 پزشك عمومی شاغل در شهر قزوین كه به صورت تصادفی انتخاب شده بودند پرسشنامه ای شامل دو بخش سوالات دموگرافیك شامل : (سن، جنس، مدت اشتغال به كار و مدت زمان فارغ التحصیلی و میزان پذیرش بیمار در طول روز) و سوالات اصلی پژوهشی شامل میزان شركت و علاقه مندی و رضایت پزشكان عمومی از كیفیت برگزاری سمینارهای بازآموزی و منابع مهم جهت به روز كردن اطلاعات پزشكی به عمل آمد و سپس با استفاده از نرم افزار spss داده كه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
3/49% از پزشكان عمومی زیر 35 سال بودند و از این تعداد 3/41% مونث (88 نفر) و 7/58% (62 نفر) مذكر بودند. اكثر آنها 7/60% (91 نفر) بیش از 5 سال از زمان فارغ التحصیلی و اشتغال به كارشان می گذشت و 7/96% (145 نفر) از آنها بیشتر از 5 بیمار در طول روز ویزیت می كردند. تقریباً نیمی از آنها 7/44% كمتر از یك ساعت در روز مطالعه داشتند. (139 نفر) 7/92% از آنها به كامپیوتر دسترسی داشتند و 3/87% (121 نفر) از آنها از كامپیوتر استفاده می نمودند.
(128 نفر) 3/85% به اینترنت دسترسی داشته و در مجموع (138 نفر) 92% با نحوه استفاده از اینترنت آشنا بودند. بیشتر سوالاتی كه برای پزشكان عمومی مورد مطالعه در برخورد با بیماران رخ می داد مرتبط با مقوله درمان بیماریها بود و مهمترین منبع به روز كردن اطلاعاتشان را كتابهای رفرانس معرفی كردند. (100 نفر) معادل 6/67% ، 3/57% از آنها از سمینارهای بازآموزی به میزان متوسط رضایت داشتند و 4/35% از آنها دوره های بازآموزی را مفید ارزیابی نكردند. در نهایت با توجه به این اطلاعات این نتایج گرفته می شود كه باید در جهت آشنایی پزشكان عمومی با وسایل فن آوری اطلاعاتی الكترونیكی از جمله اینترنت تدابیر ویژه ای اتخاذ شود و برای دسترسی به سایر منابع اطلاعاتی از جمله تجهیز كتابخانه های پزشكی و افراد آشنا به امور كتابداری و حرفه های مرتبط با آن گامهای اصولی برداشته شود. برنامه های آموزشی مداوم براساس نیاز پزشكان و با مشاركت آنان تجدیدنظرهای كلی در روشهای برگزاری سمینار و موضوعات آنها، اعمال گردد و به مقوله درمان بیماری ها بیش از پیش توجه شود و آموزشهای صحیح در مقاطع مختلف صورت گیرد.
کلمات کلیدی:

پزشكان عمومی

رضایت پزشكان عمومی

به روز كردن اطلاعات پزشكی

راهنمای مطالعاتی (Clinical guidelinel)

مقدمه و بیان مسأله
همانند سایر پزشکان، پزشکان عمومی می بایست از تغییرات سریع و پیشرفت های انجام شده در زمینه اطلاعات پزشکی اگاهی لازم را داشته باشند منابع زیادی برای دست یابی و به روز کردن این اطلاعات وجود دارند که همواره بر تعداد آن ها افزوده می شود. کتابخانه های پزشکی به خاطر مشکلاتی که در دسترسی به آنها وجود دارند (1) و عدم داشتن مهارت کافی جهت دسترسی به اطلاعات مشکل می باشند. پیشرفت روز افزون اطلاعات در دنیای اینترنت شانس زیادی برای فعالیت در این زمینه ایجاد کرده است. در تمامی روشهای موجود جهت دسترسی پزشکان چند نکته حائز اهمیت می باشد.
1-چه منابعی جهت دسترسی به اطلاعات برای آنها موجود می باشد.
2-میزان اعتماد و اطمینان به منابع مورد نظر از لحاظ صحت مطالب تا چه میزان می باشد.
3-چه زمانی را صرف رسیدن به هدف خود می کنند؟
4-میزان رضایت آنها از روشهای موجود تا چه اندازه می باشد؟ (2)
از هنگام بوجود آمدن راهنمای مطالعاتی (Clinical guidelinel) که موضوعات در آنها بصورت خلاصه، در عین حال جامع گردآوری شده است، این امکان برای پزشکان عمومی بوجود آمده که بصورت کارآمدتر به اطلاعات مفید موجود در Manual ها و یا کتابهای مرجع مراجعه نمایند بنابراین امکان دسترسی فراوان و اختصاصی بودن اینترنت باعث از بین رفتن مانعی جهت دسترسی سریع کارآمد پزشکان عمومی به اطلاعات روز شده است. (3)
دانلود در ادامه مطلب
اطلاعات کاربری
  • فراموشی رمز عبور؟
  • آرشیو
    آمار سایت
  • کل مطالب : 1201
  • کل نظرات : 24
  • افراد آنلاین : 264
  • تعداد اعضا : 5
  • آی پی امروز : 392
  • آی پی دیروز : 33
  • بازدید امروز : 2,222
  • باردید دیروز : 52
  • گوگل امروز : 5
  • گوگل دیروز : 5
  • بازدید هفته : 4,280
  • بازدید ماه : 4,280
  • بازدید سال : 24,144
  • بازدید کلی : 496,162
  • کدهای اختصاصی